兔热病
种急性病,其特征通原发性局部溃疡病损,区域性淋巴结肿,深部全身性症状,像种伤寒发热性疾病,菌血症,表现典型肺炎.
病,流行病病理
4型土拉菌病列于表157-1.病原菌弗朗西斯土拉菌,种型,形性,,产芽胞需氧杆菌,通饮食,接种,吸入或污染途径进入体.细菌钻入看破损皮肤,实际通微病变处进入.A型种类毒力较强血清型,见于兔啮齿物.B型通产轻度溃疡腺型染,见于水水物.物传播由吸血节肢物同类相食所致.
猎,屠夫,农民,处理毛革工实验室工作员染.冬季数病例接触(特别剥物皮)染野兔所致;夏季染通系操作其染物或鸟类及接触染蜱或其节肢物故.极少数病例摄食未煮熟染肉或饮入污染水所致.西家,蜱,鹿蝇,家蝇及与物直接接触,传染源.与间传播尚未见报道.
弥散型病例,疾病各演变期,全身各处都特征性局灶性坏死病变.病灶1~8cm等,黄白色,外部所见手指,眼口部原发性病变,淋巴结,脾,肝,肾肺能见.肺炎坏死灶发肺部,显微镜见灶性坏死单核细胞幼纤维细胞包围,者量集结淋巴细胞包围.虽发严重全身毒,尚未发现毒素.
症状体征
本病接触1~10(通2~4)突起病,表现痛,寒战,恶,呕吐,发热(39.5℃或40℃)严重衰竭.极度力,反复寒战汗淋漓发.24~48内染部位(手指,手臂,眼或口腔顶部)现炎性丘疹,腺型伤寒型土拉菌病例外.丘疹快变脓疱溃疡,溃疡底呈凹陷状,干净,含稀薄色渗物.肢体部溃疡通单,口腔眼部溃疡发性.般眼受影响.区域淋巴结肿,化脓量流脓.第5发伤寒状态,病现非典型性肺炎体征像其肺炎症状(参见第73节).土拉菌肺炎伴谵妄.虽实变体征现,呼吸音降低偶尔听啰音能土拉菌肺炎唯体征.痰干咳伴胸骨烧灼,疾病任何阶段现非特异性玫瑰皮疹.发脾肿脾周炎.白细胞增见,白细胞计数仅伴形核白细胞比率增高.若给治疗,升高体温持续3~4周,逐渐消退.纵隔炎,肺脓肿脑膜炎罕见并发症.
诊断
与兔或野啮齿物或媒介节肢物接触病史,起病突特征性原发性病变通诊断意义.实验室染伤寒型或肺炎型,未见原发性病变难诊断.病变处,淋巴结或痰液取材检获致病菌虽确诊,实验室潜危险.种细菌具高度传染性,诊断性实验室若保护性兜,则应该作细菌离实验.操作染组织培养基必须十.通第10凝集试验呈现阳性,第8前几乎绝阳性.抗体滴度升支持诊断.布氏菌病患者血清与弗朗西斯土拉菌抗原起反应,通滴度低.
预防,预治疗
进入流行区,应穿防蜱防护衣,使用昆虫驱避剂仔细寻找蜱.操作兔啮齿物,特别流行区,应穿防护衣,包括橡皮手套面罩.任何蜱应立即清除.细菌存于物内物皮毛蜱粪内,野鸟猎物必须经彻底烧煮才吃.能污染水必须消毒使用.
经治疗病几乎死亡,未治病死亡率约6%.通死于度染,肺炎,脑膜炎或腹膜炎.复发见,若治疗充则能复发,发作产免疫性.
首选药物链霉素(0.5g每121肌内注射,直至体温;改0.5g/d连用5).庆霉素3~5mg/(kg.d)3剂肌内注射或静脉注射效.给氯霉素或四环素500mg每6口服1,直至体温;改250mg每4连用5~7.用两种药偶见复发,并且能防止淋巴结化脓.弗朗西斯土拉菌体外试验第3代孢菌素敏,诊断明疑及土拉菌病,用孢噻肟1~2g静脉注射每81或孢曲松1g每12静脉注射1再加述剂量链霉素或庆霉素,初期治疗用.肺炎支持疗与肺炎球菌性肺炎相同(参见第73节).
用盐水纱布持续湿敷原发性皮肤病变益,减轻淋巴管炎淋巴结炎严重程度.脓肿引流,除非治疗耽搁,般极少需要作引流.眼土拉菌病,用温盐水纱布湿敷,戴深色眼镜缓解症状;严重病例用马托品滴眼,每41,每1~2滴.严重痛者用待15~60mg口服或皮注射,每3~41,通见效.
有些病会死亡
兔子常见人畜共通传染病
一、兔热病(Tularemia)
又称土伦杆菌病(Francisella tularensis)，为革兰氏阴性多形菌。兔热病可感染天竺鼠、小鼠、兔子、猴子和松鼠，有时亦发生於家畜和野生动物，常造成啮齿动物和兔子数量剧减。后来发现人也会感染。
其传染方式可分为 1. 经吸血性节肢动物传播。 2. 直接接触感染的动物。这也是人受到感染的最常见方式。 3. 经口感染。动物间的传播，可经由食入带菌兔子尸体而造成。 4. 吸入感染，此种方式很少发生。
动物感染本病通常即死亡，因此很少见到临床症状。在野兔和棉花尾兔子，死亡前可见食欲不振，精神呆滞和步态不稳。感染的啮齿动物和兔子易捕捉，因此易造成人的感染。
良好饲养管理及维持畜舍乾净减少致病原侵入为预防实验兔感染的最好方法。
二、李斯特菌病(Listeriosis)
发生在兔子的一种败血症，兔子会突然死亡或流产。病原为李斯特菌(Listeria )，格兰氏阳性菌，为皮肤上正常菌丛。可以感染多种动物，包括人。感染途径为接触受污染的食物及饮水而散播。紧迫可导致发病或病情严重。
兔子可见不吃、沉郁和体重减轻、最后死亡。怀孕母兔流产。也会有神经症状，共济失调和斜颈。人感染可引起脑炎、脑膜炎、败血症与怀孕妇女流产。
三、巴斯德杆菌病()
由败血性巴斯德杆菌所引起(Pasteurella multocida)。此菌为格兰氏阴性菌，双极短杆菌。巴斯德杆菌分布於全世界，为许多动物上呼吸道与消化道的正常菌丛。对兔子的感受性非常强，是最平常也是最麻烦的疾病。可以造成很多型的疾病，有鼻涕症(snuffles)、地方性肺炎、中耳炎、结膜炎、子宫蓄脓、睾丸炎、脓肿和全身性败血症。
临床症状包括鼻腔分泌物、鼻塞、斜颈、眼流泪、皮下脓疡及溃疡、睾丸脓疡肿大、皮下肿大、阴道分泌物、不孕症、体重减轻、及突然或渐渐死亡。肺炎的症状较少见於成兔。幼兔感染常见造成急性流行性肺炎，初生兔感染，常死於败血症；而脓疡及化脓较常发生於成兔。
人的症状主要是被兔子咬伤，出现局部的感染，约一小时后有急性的炎症。
目前仍无有效的菌苗可以预防兔巴斯德杆菌的发生。最好自繁殖场进的兔子都要经过检疫，剔除可能感染的兔子。良好的饲养管理，粪尿的自动清洗，良好的通风设备可以降低氯的积存。环境条件控制皆可以控制疾病的爆发，必要时可给予0.05 % 饮水中全面添加，预防幼兔感染肺炎，至离乳后再停用。
四、霉菌感染
兔子的霉菌性疾病中，可以传染给人类的是皮霉菌(，ringworm钱癣)兔子感染无病变，人可由实验动物或家兔感染。主要经由接触兔子或污染的龙架及兔舍。
参考资料：./question/24452384.html?fr=qrl3
常见的人兔共患病如：
一、兔热病：
又称土伦杆菌病，为革兰氏阴性多形菌。兔热病可感染天竺鼠、小鼠、兔子、猴子和松鼠，有时亦发生於家畜和野生动物，常造成啮齿动物和兔子数量剧减，后来发现人也会感染。 其传染方式可分为：经吸血性节肢动物传播；直接接触感染的动物，这也是人受到感染的最常见方式；经口感染，动物间的传播，可经由食入带菌兔子尸体而造成；吸入感染，此种方式很少发生。
二、李斯特菌病：
发生在兔子身上的一种败血症，兔子会突然死亡或流产。病原为李斯特菌，格兰氏阳性菌，为皮肤上正常菌丛。可以感染多种动物，包括人。感染途径为接触受污染的食物及饮水而散播。紧迫可导致发病或病情严重。兔子可见不吃、沉郁和体重减轻、最后死亡。怀孕母兔流产。也会有神经症状，共济失调和斜颈。人感染可引起脑炎、脑膜炎、败血症与怀孕妇女流产。
三、巴斯德杆菌病：
由败血性巴斯德杆菌所引起。此菌为格兰氏阴性菌，双极短杆菌。巴斯德杆菌分布於全世界，为许多动物上呼吸道与消化道的正常菌丛。对兔子的感受性非常强，是最平常也是最麻烦的疾病。可以造成很多型的疾病，有鼻涕症、地方性肺炎、中耳炎、结膜炎、子宫蓄脓、睾丸炎、脓肿和全身性败血症。
临床症状包括鼻腔分泌物、鼻塞、斜颈、眼流泪、皮下脓疡及溃疡、睾丸脓疡肿大、皮下肿大、阴道分泌物、不孕症、体重减轻、及突然或渐渐死亡。肺炎的症状较少见於成兔。幼兔感染常见造成急性流行性肺炎，初生兔感染，常死於败血症；而脓疡及化脓较常发生於成兔。
人的症状主要是被兔子咬伤，出现局部的感染，约一小时后有急性的炎症。目前仍无有效的菌苗可以预防兔巴斯德杆菌的发生。最好自繁殖场进的兔子都要经过检疫，剔除可能感染的兔子。良好的饲养管理，粪尿的自动清洗，良好的通风设备可以降低氯的积存。环境条件控制皆可以控制疾病的爆发，必要时可给予0.05% 饮水中全面添加，预防幼兔感染肺炎，至离乳后再停用。
PS：霉菌感染：兔子的霉菌性疾病中，可以传染给人类的是皮霉菌(，ringworm钱癣)兔子感染无病变，而人可由实验动物或家兔感染。主要经由接触兔子或污染的龙架及兔舍。
抗菌药物广泛应用后，本病病死率已由30%降至1%以上
, (一)一般治疗和对症治疗：饮食应有足够热量和适当蛋白质，肺炎病例宜给氧，肿大淋巴结不可挤压，无脓肿形成，应避免切开引流，可用饱和硫酸镁溶液局部湿敷
, (二)抗菌治疗：首选链霉素，成人1g/日，分2次肌注，疗程7～10日
链霉素过敏者可采用四环素类药物，亦可用于复发再治疗，成人2g/日，分4次口服，疗程10～14日
合并脑膜炎者可选用氯霉素，成人1
5～2
0g/日，静脉给药，疗程10～14日，庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素必要时亦可采用
兔子常见传染病
一、兔热病(Tularemia)
又称土伦杆菌病(Francisella tularensis)，为革兰氏阴性多形菌。兔热病可感染天竺鼠、小鼠、兔子、猴子和松鼠，有时亦发生於家畜和野生动物，常造成啮齿动物和兔子数量剧减。后来发现人也会感染。
其传染方式可分为 1. 经吸血性节肢动物传播。 2. 直接接触感染的动物。这也是人受到感染的最常见方式。 3. 经口感染。动物间的传播，可经由食入带菌兔子尸体而造成。 4. 吸入感染，此种方式很少发生。
动物感染本病通常即死亡，因此很少见到临床症状。在野兔和棉花尾兔子，死亡前可见食欲不振，精神呆滞和步态不稳。感染的啮齿动物和兔子易捕捉，因此易造成人的感染。
良好饲养管理及维持畜舍乾净减少致病原侵入为预防实验兔感染的最好方法。
二、李斯特菌病(Listeriosis)
发生在兔子的一种败血症，兔子会突然死亡或流产。病原为李斯特菌(Listeria )，格兰氏阳性菌，为皮肤上正常菌丛。可以感染多种动物，包括人。感染途径为接触受污染的食物及饮水而散播。紧迫可导致发病或病情严重。
兔子可见不吃、沉郁和体重减轻、最后死亡。怀孕母兔流产。也会有神经症状，共济失调和斜颈。人感染可引起脑炎、脑膜炎、败血症与怀孕妇女流产。
三、巴斯德杆菌病()
由败血性巴斯德杆菌所引起(Pasteurella multocida)。此菌为格兰氏阴性菌，双极短杆菌。巴斯德杆菌分布於全世界，为许多动物上呼吸道与消化道的正常菌丛。对兔子的感受性非常强，是最平常也是最麻烦的疾病。可以造成很多型的疾病，有鼻涕症(snuffles)、地方性肺炎、中耳炎、结膜炎、子宫蓄脓、睾丸炎、脓肿和全身性败血症。
临床症状包括鼻腔分泌物、鼻塞、斜颈、眼流泪、皮下脓疡及溃疡、睾丸脓疡肿大、皮下肿大、阴道分泌物、不孕症、体重减轻、及突然或渐渐死亡。肺炎的症状较少见於成兔。幼兔感染常见造成急性流行性肺炎，初生兔感染，常死於败血症；而脓疡及化脓较常发生於成兔。
人的症状主要是被兔子咬伤，出现局部的感染，约一小时后有急性的炎症。
目前仍无有效的菌苗可以预防兔巴斯德杆菌的发生。最好自繁殖场进的兔子都要经过检疫，剔除可能感染的兔子。良好的饲养管理，粪尿的自动清洗，良好的通风设备可以降低氯的积存。环境条件控制皆可以控制疾病的爆发，必要时可给予0.05 % 饮水中全面添加，预防幼兔感染肺炎，至离乳后再停用。
四、霉菌感染
兔子的霉菌性疾病中，可以传染给人类的是皮霉菌(，ringworm钱癣)兔子感染无病变，人可由实验动物或家兔感染。主要经由接触兔子或污染的龙架及兔舍。
