蓝氏贾第鞭毛虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫感染虫体对机体产生的机械和化学作用,导致机体产生非特异性和特异性宿主反应
本病主要症状是腹痛腹泻、腹胀、呕吐发热和厌食等,典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征,腹泻呈水样粪便量大、恶息、无脓血儿童患者可由于腹泻,引起贫血等营养不良,导致生长滞缓
治疗:1
常用药物有灭滴灵丙硫咪唑、氯硝唑等
近年来报告吡喹酮60mg/kg连服2天也有效2
经彻底治疗后不发生临床症状或体征,以及粪便检查无包囊即为治愈
3
该病预后较好无后遗症
预防:1
检查和治疗宠物控制动物传染源
2
检查饮食服务业和托儿所机构人员发现感染者及时治疗
3
注意环境卫生个人卫生、饮食和饮水卫生
4
管理粪便及时处理感染者和宠物的粪便,保护水源不受污染
5
消灭苍蝇和蟑螂
溶组织内阿米巴的形态变化可分为滋养体期、包囊前期和包囊期。而滋养体期又分为大小二型,大型滋养体大,主要生活在肠壁组织里;小型滋养体小,生活在肠腔内,营共栖生活,能形成包囊。所以前者又称组织型大滋养体(简称大滋养体),后者又称共栖成囊型小滋养体(简称小滋养体)。 1.滋养体:
⑴大滋养体:寄生在组织中,是溶组织内阿米巴的致病型。活动的大滋养体体积变化较大,直径12~60μm,15~30μm为常见。其虫体分内质和外质,外质透明,约占内全体1/3,内质较浓密,呈颗粒状。运动时外质伸出,常形成单一的伪足,作定向移动即阿米巴运动。先是外质伸出舌状或指状伪足,随即内质流入伪足,使整个虫体向着伪足伸出的方向移动,在内容质中常见被其吞噬的红细胞。以铁苏木素染色后,可见一个圆形细胞核,呈泡状,大小为4~9μm,平均5.3μm,核膜内缘一层大小均匀、排列整齐的染色质粒,核的正中具有一个圆形细小的核仁,也可略偏位,核仁与核膜间有时可见到网状的核纤维。
1
灭滴灵:报道大剂量应用,每日2g,疗程3天,疗效100%,一般可达90%以上
2
甲硝磺酰咪唑:成人为2g,儿童为50-70mg,均为一次顿服
成人一次治愈率为97
4%,小儿一次治愈率为88
8%;二次治愈率接近100%
副作用较少,药物有效成分在血清 中的半衰期为130小时
3
硝基吗咪唑:每日2次,一次250mg,5天一疗程,治愈率为94%
儿童对此药耐受良好
4
氯甲咪唑:1
5g,一次顿服,效果近似甲硝磺酰咪唑,无副作用,或反应不严重
5
阿的平:成人每次100mg,每日3次;儿童每公斤体重8mg,每日3次,疗程5-7日,剂量按年龄递减
此药缺点在于有产严重的副作用
疗效优于痢特灵
6
痢特灵:每日每公斤体重8mg,每日3次,口服,疗程7天,治愈率为72%